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공지사항
[인공 슬관절 치환술]

안녕하세요. 블로그지기입니다^^


이번에는
‘인공 슬관절 치환술’에 대해서 포스팅해보려고 합니다.

 

전주우리들병원에 정형외과 – 관절센터에서 시행되는

인공 슬관절 전치환술(TKR:Total Knee Placement)에 대해서 설명드리겠습니다.

 

 

먼저 슬관절(Knee:무릎)에 대해서 알아볼까요?

 
knee anatomy
 

위와 같이 무릎은

 

허벅지뼈(대퇴골)과 종아리뼈(경골) 사이에

십자인대와 연골이 위치하여 관절활동이 이루어집니다.

 

무릎에 대해서는 인대질환이나 골절질환,등등 많지만

 

오늘 말씀드릴 ‘인공 관절 치환술’의 적응증에 대해서 말씀드리겠습니다.

 

 

보통 발병원인으로는

 

 arthiritis

첫번째, 퇴행성 관절염이란 관절을 보호하는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 뼈와 인대, 등에

손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 일반적으로 중장년층에 들어 생기지만,  

성별, 유전적 요소, 비만, 등등의 이유에 의한 관절염에 의해 나타나기도 합니다.

 

두번째, 류마티스 관절염이란 원인 불명의 만성 염증성 질환으로, 관절을 싸고 있는 활막에 염증이  

발생함으로 인해 주위 연골과 뼈에 점차적으로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형을 초래합니다.

 

세번째, 외상성 관절염이란 젊은 나이에 골절 혹은 인대파열 등으로 인해 발생되는

‘외상’에 의한 관절염입니다.

 

위와 같은 상태로 인하여 정상적인 무릎 관절운동이 되지 않아서

지속적인 통증과 정상보행의 어려움으로 인해 물리치료나 약물치료로도

회복지 되지 않을 시 시행하는 것이 ‘인공 슬관절 치환술’인데요.

 

수술에 대해서 설명해드리면

 
tkr info

 손상된 연골중 심한 부위를 깨끗히 정리하여, 치아에 보철을 하듯

허벅지뼈와 종아리뼈 사이에 특수 합금과 세라믹 재질의 인공관절을 덮어

뼈를 보호하고 관절사이에 인공 연골을 삽입하여 관절기능을 회복합니다.

 

수술 전/후 사진 보시겠습니다.

 

case 1 

<수술 전>                                                                     <수술 후>


보시다시피 퇴행성 관절염에 의해 손상된 허벅지뼈와 종아리뼈

일부를 제거하고 인공관절을 씌운 모습입니다.

 

전치환술(Total Knee Placement)과 달리 반치환술(Hemi Knee Placement)은

전체를 치환할 필요가 없을 시 허벅지뼈와 종아리뼈중 심한 부위 연골 및 뼈를 제거하여

한쪽만 치환을 하는 경우도 있습니다.

 

수술시간은 보통 2시간정도 소요되며

인공관절의 수명은 약 15~20년 이지만

20년 후 재치환률이 10명당 1명꼴

극히 드물기 때문에 안심하셔도 되며

 

수술 후 재활단계는 보통 3개월차 / 6개월차 / 9개월차 / 1년차마다 변경됩니다.

 

아래 재활운동은 본원 스트레칭 안내지를 참고하시면 하세요^^

 

streching

수술 후 주의사항은

 

수술 후 1~2일째부터 보행이 가능하며

수술 후 2일째부터 관절 운동을 시작하고

수술 후 9일~2주때 실밥을 제거하고

수술 후 3주~6주 후 샤워와 목욕이 가능합니다^^

 

 
– 수술케이스 –

 

  case 2

                   <퇴행성 관절염을 앓고 있는 무릎>                         <백OO(81세/여)>

 

백OO(81세/여) 환자분으로

28년 전부터 무릎쪽 심한 통증이 발생하여

그간 많은 정형외과 병원을 다니시며

수술권유를 받으셨었는데

 

‘인공관절’과 ‘수술’에 대한

두려움때문에 수술을 미루시면서

무릎의 극심한 통증을 참고 지내시다가

 

양로원에 같이 다니시는 분들에 비해서

무릎통증으로 인해 절뚝거림때문에

부끄러움과 창피함을 느끼셨다고 합니다.

 

그 후 수술을 결심하셔서 소문을 듣고

본원에 방문하시어

‘인공 슬관절 치환술’을 시행하였습니다.

 

너무 오랫동안 참으시는 바람에

위에 X-ray사진을 보시면

왼쪽에 있는 상태의 무릎도 인공관절을 시행하여야 할 정도의

퇴행성 관절염을 앓고 있는 무릎인데요.

 

그 옆에 환자분은 무릎의 퇴행이 끝까지 진행되셔서

사진을 잠깐만 봐도 연골이 전부다 닳아서

허벅지뼈와 종아리뼈가 맞물려서 보행이 불가능할 정도로

매우 심한 상태임을 확인하실 수 있습니다.

 

수술 전 사진입니다.

 

preop
 

수술 후 사진입니다.

 

postop
 

연골이 다 닳아서 주저앉았던 무릎이

다시 세워진 것이 보이시나요?

이제 양로원에 웃으면서 건강히 걸어다니실 생각에

더 뿌듯한 마음입니다.

 
어르신, 건강하세요^^

 
오늘 포스팅이 많은 분들께 도움이 되길 바라며

인공 슬관절 전치환술 포스팅을 마칩니다^^

 

여기는 전주척추전문
전주 우리들병원입니다.

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ganho12